我國透析人員已登記有31萬人，每年約有7萬人次加入透析行列。隨著血透技術的發展，血透患者的生活質量和生存率都有明顯提高，亦有透析存活達50年以上的報道。70歲以上的老年透析人員數量也逐年增長，甚至90多歲的老年患者也在透析。老年透析是我們透析患者中的特殊人群，因為老年透析患者反應慢、并發癥多，因此透析期間更應該加強關注。針對此現狀，現在簡單給大家概述一下對于老年透析患者的臨床護理看法。
透析前∶
全面了解病情，如血壓、心肺功能、出血、感染、發燒和血糖等情況，并做好詳細的記錄。制定個體化透析方案，適合每個患者的透析，并能順利完成。如干體重制定、超濾速率、離子濃度的調整，冠心病、糖尿病透析方案制定等，病情重時是否每日透析，或者連續性腎臟替代治療（CRRT）等。
透析中∶
建議透析患者上機引血速度減慢，必要時不放棄預沖液，同時連接上機，下機回血速度也相應減慢，避免短時間內有效血循環增加，以防發生意外。透析超濾脫水速度控制在800mLh以內，或采用曲線超濾先快后慢的原則。
透析中密切觀察病情，勤測血壓，因老年患者反應比較遲鈍，需要護士關心患者，戲察患者當發現頭暈、出汗、心跳加快、乏力等癥時及時告知醫務人員。
透析中患者主訴頭疼，頭暈等應觀察高血壓的發生，詢問患者的服藥情況，調整干體重糾正高血壓。
透析中心律失常，透析中經常與患者交流并觀察其面部表情，主動詢問發現不適及時匯報，若有心律失常發生時，及時找專科醫生處理。
如透析中感覺胸悶、氣急，心前區不適等癥，及時告知醫務人員，必要時給予吸氧等。其他，關注機器運轉情況，有無滲血、透析管路是否扭曲打折等，防止意外發生。透析后患者要關注壓迫內瘺，關注穿刺點防止出血、滲血，保護好血管通路。了解自己透析后情況，是否達到超濾目標?是否血壓平穩?有無不適、血壓和心率平穩后得到醫護人員容許才能離開透析室。
一般護理∶
對于老年患者，應進行經常聽從醫務人員對于血透基礎知識的教育，如血管通路自我護理及保養、飲食宜教、體重控制等，患者也應主動與醫護人員溝通，了解信息，提高治療依從性。
由于病情較長，患者可能有悲觀絕望的情緒，醫護人員應當多關注和關心，有必要時進行心理疏導。使用鼓勵性語言，保持健康樂觀的心態，正確認識疾病，加強戰勝疾病的信心。醫護人員應當使用溫柔的語言、輕柔的動作、熟練的操作技巧、耐心的解釋真作，使老年透析患者平穩安全渡過透析生活。
