1.兒童腎臟病的發(fā)病率怎么樣，它的早期有哪些表現(xiàn)呢?
根據(jù)有關(guān)資料顯示，估計在全國3.6億兒童中，有腎臟病患者約300多萬。每年數(shù)千名兒童在發(fā)生慢性腎功能衰竭，這是個很嚴(yán)重的問題。由于腎臟病不痛不癢，缺乏明顯的臨床表現(xiàn)，很容易被忽視。但如果腎病診療不及時，可逐步發(fā)展到慢性腎功能衰竭，一旦到了慢性腎衰期，就需要透析治療、腎臟移植等，不但花費昂貴，且危及生命。那么如何識別兒童腎臟病的早期表現(xiàn)呢?家長只要認真觀察，還是可以發(fā)現(xiàn)腎臟病的蛛絲馬跡的，如果孩子有一下三種表現(xiàn)時，要引起足夠的重視，必須及時到醫(yī)院的兒科就診。
（1）水腫
水腫的程度可輕可重。輕度水腫只是清晨有輕度眼瞼腫脹及組織松弛處（如陰部）輕腫。或久坐久立后足背水腫、手指發(fā)脹；重度水腫則可全身明顯水腫。水腫常見于下列腎臟疾病急、慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、腎小管間質(zhì)性疾病、尿路結(jié)石等。值得一提的是，水腫雖是腎臟病的主要表現(xiàn)，但與腎臟病的嚴(yán)重程度是不成正比的，不應(yīng)作為判斷的主要指征。
（2）泡沫尿（蛋白尿）∶
即為小便后便池中泡沫明顯增多并且長時間后仍不能消退，蛋白尿是多種腎臟病的早期表現(xiàn)之一，常規(guī)的尿檢是十分主要的識別蛋白尿的方法。常見于下列腎臟疾病：急、慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、腎功能衰竭等。
（3）血尿∶
是指尿中紅細胞排泄異常增多。包括眼睛可見的肉眼血尿及顯鏡下下才發(fā)現(xiàn)的鏡下血尿，是泌尿系統(tǒng)疾病的重要訊號。見于腎小球疾病、腎血管疾病、小兒特發(fā)性高鈣尿癥等。
2.兒童常見的腎病有哪些由哪些原因引起的？
目前兒童常見的腎病主要是原發(fā)性腎病和繼發(fā)性腎病，原發(fā)性腎病里又包括腎病綜合征、急性腎炎、慢性腎炎、遷延性腎炎。原發(fā)性腎病多與感染性疾病相關(guān)，在我國，原發(fā)性腎病的發(fā)病率更高一些，日前發(fā)現(xiàn)的多數(shù)病例都是由鏈球菌感染引起的腎病。繼發(fā)性腎病里，常見的兒童腎病主要包括紫癜性腎炎、乙肝相關(guān)性腎炎、狼瘡性腎炎等等。
還有一種遺傳性腎炎和先天性腎炎，遺傳性腎炎與遺傳基因有一定的關(guān)系，有些孩子發(fā)病相對稍晚，隨著年齡的增長，腎臟受到損傷逐漸加重，腎病癥狀才會慢慢表現(xiàn)出來。先天性腎病患兒一般發(fā)病年齡偏小，生下來3到4個月孩子就會出現(xiàn)一些腎病的相關(guān)癥狀。因此，建議為剛生下來的孩子體檢的時候做一個腎臟的B超，這樣就能早期發(fā)現(xiàn)問題。
腎病專家建議腎病高危人群一定要定期尿檢，特別是得過扁桃體炎、猩紅熱等疾病的兒童，在兩周內(nèi)一定要做尿檢。過敏性紫癜腎炎患兒3個月內(nèi)要反復(fù)尿檢，此后也要長期檢查，同時每年進行一次尿液驗查也是十分必要的。在引發(fā)急性腎炎的病因中，上呼吸道感染約占60%~70%；臨床證明，腎病的發(fā)展及治療過程中，感冒是使血尿、蛋白尿反復(fù)出現(xiàn)及加重的重要誘因。同時腎病患者由于抵抗力不足，也極易感冒，如此惡性循環(huán)，致使腎臟疾患遷延不愈甚至逐漸加重。如果發(fā)現(xiàn)小便顏色有改變、泡沫較多、有血尿、小便量明顯減少以及精神不好、眼皮浮腫時，應(yīng)及時送到醫(yī)院化驗并到腎病醫(yī)院就診。有些家長發(fā)現(xiàn)孩子感染疾病后過分緊張，自行給孩子吃一些藥物，這是非常危險的，孩子的免疫能力較弱，貿(mào)然使用成人藥物會給孩子的腎臟造成壓力。腎病專家指出，不當(dāng)用藥也是引起腎臟疾病的原因之一。抗生素等化學(xué)藥物的濫用、一些成人藥品給兒童服用時劑量的掌握不合標(biāo)準(zhǔn)等都會引起兒童藥源性腎臟損害。
3.哪些會是常見的兒童腎病綜合征的危害呢？
（1）兒童腎病綜合征的突出特點是高度浮腫。孩子下肢、頭面、軀干都可有浮腫，特別是組織疏松的部位更明顯，如眼瞼，男孩的陰囊可腫得象燈泡，同時還有內(nèi)臟漿膜腔的積液，如胸腔積液及腹水。
（2）浮腫嚴(yán)重的患者會出現(xiàn)皮膚薄而透亮的癥狀，皮膚稍有損傷便會滲水。水腫影響血液循環(huán)，使局部抵抗力降低，極易發(fā)生感染。腎病綜合征的尿液含有大量的蛋白質(zhì)，尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)尿蛋白可達+++至++++，24小時尿蛋白排出量增高。血化驗檢查可發(fā)現(xiàn)血漿白蛋白減少，使正常的白、球蛋白的比例由1～1.5變?yōu)?.5，發(fā)生比例倒置，血漿膽固醇增高。有些病兒可在大腿及上臂內(nèi)側(cè)、腹部及胸部出現(xiàn)和孕婦相似的皮膚白紋或紫紋，尿量明顯減少。由于長期從尿中丟失大量蛋白質(zhì)，可出現(xiàn)蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良表現(xiàn)，毛發(fā)干枯黃萎、毛囊角化、皮膚干燥、指（趾）甲出現(xiàn)白色橫紋，發(fā)育遲緩、貧血并易感染等兒童腎病綜合征的危害。有的病兒有血尿及高血壓，這點是最危險的兒童腎病綜合征的危害。
（3）腎病綜合征病程較長，極易反復(fù)發(fā)作。最大的兒童腎病綜合征的危害在于其可能會繼發(fā)感染，如皮膚丹毒、腸道感染、肺炎、原發(fā)性腹膜炎和敗血癥等，任何繼發(fā)感染都可引起死亡。
4.孩子得了腎病綜合癥該怎么辦？
媽媽們最希望自己的孩子健健康康地成長，無論是飲食還是起居都生怕出現(xiàn)什么問題。但是現(xiàn)在腎病綜合癥的發(fā)病率越來越高，以至于孩子們的身體健康也在受到威脅，孩子得了腎病綜合癥該怎么辦呢？
孩子得了腎病綜合癥，應(yīng)注意休息（前面已經(jīng)反復(fù)提及，說明休息的重要性）。飲食宜低鹽，高蛋白，肉類、蛋類、豆類都含有較多蛋白質(zhì)，可以增加此類飲食。患腎病綜合癥的兒童，經(jīng)過住院治療一段時間后，病情穩(wěn)定，尿蛋白轉(zhuǎn)陰或血壓不高了，可回家養(yǎng)病。家長在護理孩子的時候，要注意以下幾點∶
第一，孩子不宜勞累。孩子的自我約束能力差，從醫(yī)院回到家會感到很新鮮，容易玩得過累，睡眠不足，家長要特別注意安排好孩子的作息時間，盡量得到充分的休息。
第二，飲食要注意少鹽，對血壓還沒有降到正常的孩子，這點十分重要。但飯菜無鹽又會影響食欲，宜用低鹽飲食。在浮腫和高血壓消失后，才可改進普通飲食，但也要清淡，不可過咸。饅頭和蘇打餅干中也含有鈉，最好不要給孩子吃。可以讓孩子吃一些新鮮蔬菜和水果，以補充體內(nèi)維生素。
第三，小孩衣服不宜久穿不換。感染常是誘使腎病復(fù)發(fā)的原因。經(jīng)常洗澡換衣，保持皮膚清潔，可防止皮膚感染。
第四，患兒不宜去公共場所。要保持室內(nèi)空氣新鮮，盡量不帶孩子去商店、影院等公共場所。注意根據(jù)氣候變化增減衣服，預(yù)防感冒。
第五，不宜隨便減量或停藥。治療腎病，大都需要服用激素類藥物。服用激素的病孩，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，隨病情好轉(zhuǎn)，逐漸減量直至停藥。家長要督促孩子按時按量服藥，切不可隨意減量和停藥，以免造成病情反復(fù)。
5.兒童患了腎病綜合征在飲食上應(yīng)注意哪些？
對于飲食要點前面已經(jīng)介紹。在日常生活中又應(yīng)該注意哪些?針對上述情況，家長要根據(jù)患兒的病情制定合理的飲食，但由于病兒常食欲不振，不愿進食，高蛋白、高熱量無法攝入。所以建議家長應(yīng)盡量提高烹調(diào)技術(shù)，注意食物色、香、味，減少食物容量，提高質(zhì)量，已達到腎病營養(yǎng)療法的要求。
要維持身體足夠的熱能以恢復(fù)體質(zhì)，可供給高碳水化合物，除米、面、外可多吃蜜餞或葡萄糖，為補充失去的蛋白質(zhì)和維持生長發(fā)育需要，脂肪宜從菜油等植物類食品中吸取，水果和蔬菜一類食物中有果膠和維生素，長期食用有降低膽固醇的作用。
鑒于多數(shù)家長不知道食物中所含的蛋白質(zhì)有多少，以至于不知道怎么控制合理的蛋白質(zhì)數(shù)量，以下就來介紹每100克常見食物中的蛋白質(zhì)含量∶
牛奶3克，雞蛋6克，雞、鴨肉20克，瘦牛、羊、豬肉20克，帶魚24克，鯧魚11克。豆?jié){4。4克，黃豆36克，豆干19.2克，百葉35.8克，豆腐5.3克，黃豆芽11.5克，米7克，面條9克，饅頭9克。
給腎病綜合征患兒吃什么，怎么吃，營養(yǎng)物質(zhì)的攝取量都有嚴(yán)格的規(guī)定，所以這對家長來說真的不是一件簡單又輕松的事，需要家長細心地積累飲食經(jīng)驗，還要想法設(shè)法讓患兒提升飲食的欲望，以補充身體的營養(yǎng)需求。
