干體重就是在血波透析結(jié)束時惠者所能耐受的，既無水消留也無水缺三的最低體重。具體有以下三種含義：
①惠者不僅沒有水腫，而且體內(nèi)鈉、水含量或其他重要組分的含量均降到再低一點就會出現(xiàn)低血壓時的體重。
②血液透析后患者坐位血壓正常，但不會出現(xiàn)體位性低吹壓時的體重。
③血液透析后血壓正常，直至下次血液透析也無需服用降壓藥的體重。
目前常用的干體重評估方法有：
①詢問病史：應(yīng)詢問惠者透析間期是否出現(xiàn)如頭 、耳眩等提示直立性低血壓的癥狀，透析中是否出現(xiàn)如肌肉痙李等可能提示目標(biāo)干體重大低的癥狀。
②體格檢查：在開始透析時進(jìn)行體格檢查，是否存在頸靜脈搏動增強(qiáng)，外周或肺水腫以及腹水等提示容量超負(fù)荷的體征。
③更準(zhǔn)確地評估干體重的方法有：
a)生物電阻抗頻譜分析法：有簡單、無創(chuàng) 價康、時效性強(qiáng)、可以床邊使用等主方面的優(yōu)勢。
b)相對血漿容量(RPV)監(jiān)測：在血液透析器的動脈端采用光學(xué)照相技術(shù)測定 RPV，實時顯示血容最的變化。
c)下腔靜脈直徑測定法 ：運(yùn)用影像學(xué)技術(shù)測量下腔靜脈 (vC)直徑，可用于評估血液逶析患者血管內(nèi)容量。超聲法 IVC 直徑測量被認(rèn)為是評估容量狀態(tài)的良好工具。
d)小無創(chuàng)血容量監(jiān)測 ：是利用超聲波或光束傳導(dǎo)速率變化原理，準(zhǔn)確的測定血液中水含量(BWC) •肺部超聲有望用于評估容量過多，其可用于測定肺部的水以作為肺充血的標(biāo)志。
高通量透析(HFH口)及血液透析濾過(H口F)對高血壓患者的益處:
心血管并發(fā)癥為血液透析患 者( MHD )最常見的死亡原因之一。MHD患者通常合并高血壓，甚至是顧固性高血樂。長期高血壓導(dǎo)致心臟壓力負(fù)荷過重，引起心肌肥厚、擴(kuò)大，導(dǎo)致心功能不全。在血壓升高過程中起重要作用的腎素、內(nèi)皮素、血管紫張素工 等均為中大分子毒素。隨著透析時間的延長這些中大分子及鄉(xiāng)種炎癥因子不斷蓄積，成為引起 MHID 患者各種并發(fā)癥的重要原因。研究發(fā)現(xiàn)與單純血液透析相比，血液透析聯(lián)合 HDF 較能有效清除血漿腎素、血管緊張素工、甲狀旁腺激茶及血清B2微球蛋白水平，更大程度地改善患者血壓水平。使用HPHD 的透析膜具有更好的生物相容性、使用超純透析液減輕機(jī)體炎癥反應(yīng)。威高 HDF 系列血液透析濾過器，是專為高容量 HDF 設(shè)計的，具有高效的中分子毒素清除能力、極低白蛋白丟失及良好的生物相容性。
